ΜΑΣΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Μαστολογία είναι ο κλάδος της ιατρικής πού ασχολείται με τον μαστικό αδένα (μαστός) και τις παθήσεις αυτού.

Ο Μαστός αποτελείται  από αδένες, εκφορητικούς πόρους, λιπώδη ιστό και μύες. Αυτοί οι τελευταίοι δίδουν τη φόρμα του μαστού.

Ο μαστός περιέχει ένα ποικίλο αριθμό αδένων που παράγουν γάλα, και αγωγών οι οποίοι καταλήγουν στη θηλή. 

 Ποιες είναι οι παθήσεις των μαστών?

Αυτές χωρίζονται σε δυο κατηγορίες:

1.      καλοήθεις παθήσεις.

2.      κακοήθεις παθήσεις.

. φλεγμονώδεις παθήσεις.

. κύστες

. ογκίδια

. διάχυτη διόγκωση των μαστών

. τραύματα: αιμάτωμα και λιπώδης νέκρωση

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συνηθέστερος καρκίνος στις γυναίκες και προκαλεί τους περισσότερους θανάτους, από κάθε άλλη μορφή καρκίνου. Μια στις δέκα γυναίκες θα αναπτύξει καρκίνο μαστού στη διάρκεια της ζωής της.

1.      Πρώιμη ήβη (προ των 12 ετών).

2.      Καθυστερημένη εμμηνόπαυση  (μετά τα 55 χρόνια).

3.      Άτεκνες γυναίκες , ή τοκετός πρώτου παιδιού μετά τα τριάντα.

4.      Άγχος και Στρες.

5.      Έκθεση σε ακτινοβολία.

6.      Καθιστική ζωή.

7.      Διατροφή: Οι τελευταίες μελέτες δείχνουν ότι τα φρούτα, τα λαχανικά και οι φυτικές ίνες μειώνει το κίνδυνο του καρκίνου , ενώ η διατροφή που είναι πλούσια σε λιπαρά και η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών τον αυξάνει .

8.      Μεγάλη κατανάλωση οινοπνεύματος.

9.      Κάπνισμα.

10. Καρκίνος μαστού στη μητέρα, στην κόρη, στην αδελφή, προ της εμμηνόπαυσης.

11.  Καρκίνος του μαστού στις γιαγιές, θείες, και εξαδέλφες.

  Ένα εξόγκωμα , συχνά στο πάνω και έξω μέρος του μαστού , συνήθως ανώδυνο .

Πάχυνση η ρυτίδωση του δέρματος του μαστού ( όψη φλούδας πορτοκαλιού )

Έκκριση υγρού από την θηλή  και εισολκή η βαθούλωμα της θηλής .

1.     Πορογενής καρκίνος, Είναι ο καρκίνος που ξεκινά από τα κύτταρα των γαλακτοφόρων πόρων, είναι η πιο συχνή μορφή (90%).

 2.     Λοβιακός καρκίνος, Είναι ο καρκίνος που ξεκινά από τους λοβιακούς αδένες, αποτελεί το 8% των καρκίνων του μαστού. Έχει δυο ιδιότητες που πρέπει να τις έχει υπόψη του ο χειρουργός:

πολυεστιακή ιδιότητα, δηλαδή βρίσκεται ταυτόχρονα σε πολλά σημεία στον ίδιο μαστό σε ποσοστό που αγγίζει το 90%.

    Αμφιτερόπλευρη εντόπιση, δηλαδή         υπάρχει ταυτόχρονα και στον άλλο   

 μαστό σε ποσοστό 35-60%.

3.     Νόσος του Paget (PAGET’ S disease of the nipple), είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου που προσβάλει την θηλή του μαστού (1%).

4.     Σάρκωμα του μαστού, πάρα πολύ σπάνια μορφή.

Οι επεμβάσεις αυτές χωρίζονται σε τρεις μεγάλες κατηγορίες:

1.      Θεραπευτικές

2.      Παρηγορητικές

3.      Προληπτικής

Η ιδιαιτερότητα του μαστού ως σύμβολο της μητρότητας και της ερωτικής ζωής κάθε γυναίκας, καθιστά την αντιμετώπιση των παθήσεων του πολύπλοκη.

Το είδος της επέμβασης, θεραπευτική, παρηγορητική η προληπτική, αποφασίζεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου, την ηλικία, την βιολογική, ψυχολογική και κοινωνική κατάσταση της ασθενούς, τις προτιμήσεις του χειρουργού ή/και της γυναίκας.

Για να είναι αποτελεσματική μία θεραπεία πρέπει να απευθύνεται ταυτόχρονα και στις τρεις διαστάσεις του ατόμου, δηλαδή, την βιολογική, την ψυχολογική και την κοινωνική.

Θεραπευτική μαστεκτομή

είναι η συχνότερη επέμβαση και έχει σκοπό την ίαση, μπορεί να είναι :

1)     Ολική, δηλαδή αφαίρεση ολόκληρου του μαστού.

-         Χωρίς την αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης (απλή μαστεκτομή)

-         Με αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης (ριζική τροποποιημένη μαστεκτομή).

2)     Μερική, δηλαδή αφαίρεση τμήματος του μαστού

- Τμηματεκτομή η Ογκεκτομή, αφαίρεση του όγκου μαζί με τμήμα υγιές ιστόυ γύρο από αυτό.

- Τεταρτεκτομή, αφαίρεση του τεταρτημόριου του μαστού που έχει τον όγκο.

Συνήθως συνοδεύεται με συμπληρωματική θεραπεία. (χημειοθεραπεία, ακτινοβολία)

Παρηγορητική μαστεκτομή

Εφαρμόζεται σε προχωρημένες  περιπτώσεις με μεταστάσεις, μπορεί να είναι ολική η μερική αφαίρεση.

Προληπτική μαστεκτομή

Γίνεται υποδόρια αφαίρεση του μαστού χωρίς να υπάρχει όγκος σε αυτόν. Εφαρμόζεται συχνά σε περίπτωση όπου ο ένας μαστός έχει προσβληθεί από το λοβιακό τύπου καρκίνου (πιθανότητα συνύπαρξης καρκίνου στον άλλο μαστό αγγίζει το 35 -60%) .

Η εξέλιξη και η ανάπτυξη της μαγνητικής μαστογραφίας έχει ελαττώσει κατά πολύ την εφαρμογή της προληπτικής μαστεκτομής.

Κληρονομικότητα και καρκίνος μαστού

Δεν κληρονομείται ο καρκίνος του μαστού, αυτό που κληρονομείται είναι η προδιάθεση για αυτόν.

Στις 75-85% των περιπτώσεων ο καρκίνος του μαστού είναι σποραδικό η τυχαίο (δεν έχει σχέση με κληρονομικότητα) και μόνο το 15-25% μπορεί να έχει σχέση με την κληρονομικότητα.

Οι προϋποθέσεις για οικογενειακή προδιάθεση για καρκίνο μαστού είναι:

 1) Η εμφάνιση καρκίνου μαστού σε ηλικία 40-50 ετών σε δυο ή περισσότερα άτομα του οικογενειακού περιβάλλοντος.

 2)  Η εμφάνιση  καρκίνοι μαστού σε ηλικία κάτω των 40 ετών με ή χωρίς  οικογενειακό ιστορικό .

 3) Η ύπαρξη μετάλλαξης στα γονίδια προδιάθεσης για καρκίνο μαστού (BRCA1, BRCA2, P53κ.α)

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζει μια γυναίκα αν έχει προδιάθεση για καρκίνο του μαστού, γιατί βοηθά πολύ στην έγκαιρη διάγνωση και στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση.

www.doctor-a.gr

Οι φωτογραφίες χρησιμοποιηθήκαν με την άδεια της www.breastcancer.org